患者　女，62岁，农民。右腕背部无痛性肿物20余年，以“右腕部软骨瘤”收住院。患者于20余年前无诱因出现右腕背部枣样肿物，无疼痛，不影响活动，未行系统检查治疗，后肿物逐渐增大，由于影响腕部活动，劳动时手腕酸痛而就诊。既往无外伤史。入院查体：一般情况尚可，心肺无异常，右腕背部可见一6cm×7cm×4cm大小肿物质硬，表面不光滑，凹凸不平，欠活动，无压痛，手指功能正常，伸屈腕部分受限。实验室检查：血常规、血沉、、、碱性磷酸酶正常。X线片示：右腕背部带蒂圆形肿物，有完整的薄层骨壳，肿块内有散在的不规则钙化影。入院后在臂丛麻醉下行肿物切除术，术中见肿物位于关节腔内，有细蒂位于腕骨间，追踪蒂发现起始于腕骨间韧带，长约1.5cm肿物与关节囊有轻度粘连，关节滑膜无充血、水肿、增厚等病理改变，肿物呈白色，表面凹凸不平，有完整包膜，切面为蓝白色透明软骨，其内有黄色白砂砾状钙状，术中完整取出肿物，约6cm×7cm×4cm，缝合关节囊。术后伤口一期愈合，功能恢复良好。病理报告：软骨瘤，软骨组织与滑膜无移行。
　　骨外软骨瘤比较罕见，其好发于手足部软组织，占96%，尤以拇指多见，好发年龄为30－60岁，多以逐渐增大的无痛性肿物就诊，质硬无压痛。本例患者发生于腕关节实属罕见。此病要与滑膜软骨瘤病和骨皮质旁软骨瘤相鉴别。滑膜骨软骨瘤病发生于关节的滑膜，由滑膜软骨或骨软骨化引起，滑膜常有增厚等病理改变。骨皮质旁软骨瘤起源于骨膜或骨膜下的结缔组织，可侵犯骨皮质，但不进入骨髓腔，又称为偏心性软骨瘤、骨膜下软骨瘤或外生软骨瘤，此病也很少见。对于骨外软骨瘤手术治疗效果良好。