TAX-327临床研究比较了每周3次多西紫杉醇(D3)、每周1次多西紫杉醇(D1)或米托蒽醌(M)，分别联合强的松治疗1006例激素耐药的转移性前列腺癌患者的疗效。与M P治疗相比，D3 P治疗可以取得较好的生存和症状控制率[Ta ock et al，NEJM 2004;351;1502-12]。

为了研究疼痛和生活质量(QOL)改善与 A和生存的相关性，作者在基线时，以及治疗期间每周3次对患者的疼痛、QOL和 A进行评价。疼痛缓解(初始有疼痛的患者)定义为目前疼痛强度减少>2分且没有增加疼痛评分或疼痛评分减少>50%且疼痛强度没有增加。 A下降要求 A减少基线时的50%以上。QOL改善要求FACT-P评分(范围: 0-156)减少16分以上。治疗结束3周以后确认疗效。研究中有414例患者可以评价疼痛和 A的缓解情况，其中124例疼痛缓解的患者中有52.4%的患者 A下降，290例疼痛未缓解的患者中只有28.3%的患者 A下降(p<0.001)。在704可评价QOL和 A缓解的患者中， A反应出现在147例QOL改善的患者中有56.5%的患者 A下降，没有QOL改善的患者中只有37.5%的患者 A下降（p<0.001)。下表显示了疼痛或QOL改善与生存之间的关系。调整 A和QOL之后，疼痛改善是影响生存的独立预后指标(HR=0.47，p=0.003)。

研究认为，疼痛和QOL改善与 A下降有关，疼痛是影响生存独立预后因素。

变量 中位生存(月) (95% CI)

疼痛缓解 疼痛未缓解 P值 QOL改善 QOL未改善

全部患者 18.2 (16-21) 12.0 (11-14) < 0.001 18.2 (16-21) 17.1 (16-19)

D3 P 21.1 (17-24) 12.7 (10-15) < 0.001 21.8 (17-24) 17.3 (16-20)

D1 P 17.4 (15-19) 12.4 (10-16) 0.24 17.1 (14-19) 17.7 (15-20)

M P 17.1 (13-24) 11.9 (10-14) 0.037 14.4 (12-23) 16.7 (14-20)

[2006ASCO A tract No：4516作者 D. R. Berthold等]