在肿瘤病人中,大约有10%~20%会发生骨转移。最多见的引起骨转移的恶性肿瘤包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌等。骨转移好发于脊柱、骨盆、长骨。骨转移会引起骨痛、病理性骨折、高钙血症,脊椎转移还可发生脊髓压迫以致截瘫。但是,既往对癌症骨转移往往采取消极、姑息对症治疗,患者常常因情绪低沉、剧烈疼痛、长期慢性消耗而在极度痛苦中走完余生。现代医学对癌症骨转移的诊断与治疗有了明显的新认识,目前美国肿瘤年会(ASCO)对骨转移治疗的目标是:减轻疼痛,预防、减少或推迟骨相关事件的发生。
在肺癌患者和乳腺癌患者中,骨转移发生率更是分别高达30%~40%、65%~75%。肿瘤骨转移可导致疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫等一系列骨髂并发症,严重影响患者生活质量。临床研究已证实,双膦酸盐类药物可有效预防和治疗肿瘤骨转移引起的骨髂并发症。但目前国内对肿瘤骨转移的诊断、治疗缺乏相关规范,过度检查、误诊、药物滥用现象时有发生,不但加重患者负担,而且延误治疗。
为规范肿瘤骨转移的治疗,提高疗效和患者的生命质量,减轻患者经济负担,由中国工程院孙燕院士牵头,组织国内王杰军、陆舜、于世英等多位肿瘤专家,研究制定了我国首个《实体瘤(乳腺癌、肺癌)骨转移临床诊疗专家共识》。此共识对肿瘤骨转移的临床表现、何种情况下需对肿瘤患者进行骨转移筛查、采用何种方法筛查及诊断、如何正确使用双膦酸盐类药物预防和治疗肿瘤骨转移导致的骨髂并发症等,都作了详细而明确的说明。它不仅可为医务人员诊断治疗肿瘤骨转移提供科学指导,也将为广大患者及家属了解诊疗方案、维护自身权益提供帮助。