首先:缺乏肿瘤化疗规范化、专业化:化疗规范化、专业化是治疗合理化、系统化的前提,也是肿瘤治疗科学的具体化。在肿瘤化疗的诊断、治疗和评价疗效等过程中,均要依据公认的标准。而不规范的治疗,势必降低疗效或错过最佳治疗时机,甚至造成耐药。如果化疗药物匹配不合理或剂量过大,则药物毒副反应就大,患者往往难以耐受或出现生命危险;反之,剂量过小则对病情无显著作用。
目前肿瘤化疗不规范的情况相当严重,主要表现为各地之间技术水平和临床经验差异较大,许多基层医院化疗前没有病理检查或病理检查不明确;甚至有的医院没有化疗专科医生但聘请外院退休医生挂名后也进行肿瘤化疗,所以化疗中经常忽略药物的毒副反应,联合用药的剂量和配伍原则也不合理,碰到患者出现病情恶化也不知道是什么原因,从而就不知道怎么处理啦。
其次:体制上的缺陷和经济利益再分配的原因:我国每年因癌症死亡的人数约为130万,新患癌症者约160万,甚至有逐年上升的趋势,所以医疗市场巨大,人人都想分一杯羹。无论大到三甲医院,小到镇级医院,到处都挂着治疗肿瘤的招牌,有的打出中西结合特色专科来吸引患者就医,等患者去就诊的时候,医生就夸大治疗的疗效和没有任何副反应,结果几个疗程下来,钱花啦,人也淹淹一息。我们医院也经常有这样的患者转来,但已经回天无术。所以在这里提醒广大患者注意,当你不幸得到癌症的时候,千万要到技术好,治疗规范合理的医院就医,如果不了解可以咨询你的朋友或亲戚,或到多间医院了解比较后再做出决定,不要病急乱投医,以免耽误了病情。
跟手术和放疗一样,化疗是一个专门学科,化疗方案的设计要依靠细胞动力学、药物动力学和生化药理学的原理等来选择化疗药物的配伍、剂量、适应症,还有毒副反应的防治,这些都需要有专业知识的医生来制订,不是随便凑合就行的。没有经过专门的培训和长时间的临床经验的积累,很难做出合理有效的化疗。
所以,规范化疗任重而道远,希望大家一起努力!