胆囊癌的临床症状特征性不强并且早期症状亦不明显，导致早期诊断困难，严重影响预后。因而，有些胆囊癌患者是在其它疾病行诊疗活动时意外发现该病。通常，多将因胆囊良性疾病行胆囊切除术中或术后偶然发现的胆囊癌称为意外胆囊癌（unsuspected或unexpected或incidental或inapparent gallbladder carcinoma）。笔者认为意外胆囊癌还应包括因其它任何疾病行诊治过程中偶然发现的胆囊癌，而不应仅限于因胆囊良性疾病行胆囊切除术术中或术后偶然发现者。早在1961年，就有文献报道^[1]因急性和慢性胆囊炎行开腹胆囊切除术而发现的意外胆囊癌并进行了论述，但意外胆囊癌真正受到重视并研究逐渐增多是在上世纪九十年代之后。目前，意外胆囊癌的诊治问题仍是个难点，本文就此问题进行探讨。

一、流行病学

意外胆囊癌发生的例数占同时期胆囊癌发生总数的比例，Andersson等^[2]报道为26.7%（32/120），Kaul等^[3]报道为22%（8/36），Orth等^[4]报道为37.5%(15/40)。意外胆囊癌的例数占同时期开腹胆囊切除术的比例，Orth等^[4]报道为1.7%（15/903），Bosmans等^[5]报道为2.3%（23/1000）。