Khaled HM, 高度恶性 40 CHOP FFS(4-y) 54%,OS71%

1997 38 EPOCH FFS 36%,OS 42% =0.006

Jerkeman M, 年龄18-67岁 74 CHOP PFS(5y) 44%, OS 59%

1999 高度恶性, II-IV MACOP-B PFS 47%, OS 60% >0.05

GELI, 2000 中高度恶性 332 ACV FFS(5y) 65%, OS75%

Tilly H 341 m-BACOD C (5y) 61%, 73% >0.05

Italy, 2000 中高度恶性 129 CHEP-B/VIMB DFS(5-y) 42%,OS45%

Loru o V 大肿块II-IV ProMACE-CytaB OM 24%, <0.05 OS39% >0.05

anish, 1996 中高度恶性 148 CHOP OS(5-y) 42%

Montserrat E II-IV ProMACE-CytaBOM OS(5-y) 42% >0.05

2.3.2 低度恶性NHL化疗合并干扰素治疗 对于低度恶性NHL的治疗，Smalley和Solal-Celigny在较早期的研究中证明，化疗（CHOP或CHVP）同时合并干扰素治疗优于单纯化疗。Neri等在一组小的随机研究证明，滤泡淋巴瘤应用CO 加INF的无病生存率优于单纯CO ，但总生存率无差别，见表13。

表13 化疗合并干扰素治疗低度恶性NHL

研究组 方案 例数 无病生存率 总生存率

Solal-Celigny CHVP 119 19月 (中位) 69%

CHVP INF 123 34月 (P<0.001) 86% (P =0.02)

Smalley COPA 147 46% 79%

INF COPA 144 71% (P <0.001) 87% (P =0.014)

Neri N CO 27 70% (5年) 72% (7年)

2001 CO INF 28 100% (P <0.05) 72% (P >0.05)

由于干扰素和化疗同时应用在低度恶性NHL的治疗价值，最近几年有较多的临床研究应用干扰素作为化疗后的维持治疗。低度恶性或滤泡淋巴瘤的随机研究中，三组研究证明，化疗加干扰素维持治疗的无进展生存率优于单纯化疗，另外三组则未能证明干扰素维持治疗的疗效。中度或高度恶性NHL应用化疗加干扰素维持治疗并不优于单纯化疗，表14总结了目前随机分组研究结果。

表14 低度和中度恶性NHL化疗和化疗 干扰素维持治疗的比较

作者 入组条件 例数 化疗方案 疗效 P值

EORTC, 1998 III-IV期 122 CVP INF-α OS

Hage eek A 低度恶性 120 CVP OS

Arranz R, 1998 III-IV期 73 CVP INF-α PFS: <0.05

低度恶性 71 CVP OS:

Solal-Celigny P III-IV期 123 CHVP INF-α PFS 2.9y, OS? <0.05

1998 低度恶性 119 CHVP PFS 1.5y, OS 5.6y

SWOG, 2000 III-IV期 144 ProMACE INF-α OS(5y) 78%

Fisher RI 低度恶性 124 ProMACE-MO OS 77% =0.65

Rohatiner A, 2001 III-IV期 204 Chlorambucil INF-α OS

滤泡淋巴瘤 ProMACE-MO OS

ECOG, 2001 III-IV，低度249 COPA INF-α OS 中位7.8年*

Smalley RV 或中度恶性 COPA OS 5.7年 =0.107

IOSG, 2000 III-IV，中度221 CHOP INF-α OS

Smalley RV 或高度D-H 214 CHOP OS >0.05

*低度恶性和滤泡淋巴瘤的TTF有显著差别； ：无显著差别。

总之，随着病理和临床的进展，NHL的治疗在最近十年发生了巨大的变化。新的REAL/WHO淋巴瘤分类方案在全世界得到广泛的认同和应用。随着对不同病理亚型NHL的病理、免疫表型、临床表现和预后等特征

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