在一组小的随机研究证明,滤泡淋巴瘤应用CO 加INF的无病生存率优于单纯CO ,但总生存率无差别。 由于干扰素和化疗同时应用在低度恶性NHL的治疗价值,最近几年有较多的临床研究应用干扰素作为化疗后的维持治疗。低度恶性或滤泡淋巴瘤的随机研究中,三组研究证明,化疗加干扰素维持治疗的无进展生存率优于单纯化疗,另外三组则未能证明干扰素维持治疗的疗效。中度或高度恶性NHL应用化疗加干扰素维持治疗并不优于单纯化疗,表14总结了目前随机分组研究结果。 总之,随着病理和临床的进展,NHL的治疗在最近十年发生了巨大的变化。新的REAL/WHO淋巴瘤分类方案在全世界得到广泛的认同和应用。随着对不同病理亚型NHL的病理、免疫表型、临床表现和预后等特征认识的不断深入,淋巴瘤的治疗原则更加个体化,主要取决病理类型和临床分期。化疗和放疗综合治疗是早期侵袭性NHL的主要治疗手段,化疗在淋巴瘤的治疗中占有非常重要的地位,是晚期NHL的主要治疗手段,但对于某些特殊类型的淋巴瘤如B淋巴母细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤、成人T细胞淋巴瘤/白血病等,不论临床分期如何,化疗都是主要的治疗手段。对于大部分早期低度恶性NHL,如结外粘膜相关淋巴瘤、滤泡淋巴瘤和原发皮肤淋巴瘤等,放疗即可取得很好的治疗效果,因此,放疗是主要的治疗手段。早期鼻腔T/NK细胞淋巴瘤对放疗敏感,现有化疗方案相对抗拒,放疗仍然是主要治疗手段。
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