在接受血管介入治疗的患者中,有8%会发生腹股沟假性动脉瘤。小的假性动脉瘤可自愈,而对其他假性动脉瘤则需进行切实有效的治疗。尽管手术治疗对严重心血管病患者有一定危险,但其仍被认为是治疗假性动脉瘤的金标准。低创性治疗,如二维超声引导下的压迫治疗或经皮注射凝血酶均可作为治疗选择,但这些疗法有效性的证据不足。为比较用不同方法治疗因血管内操作引发的腹股沟假性动脉瘤的疗效,特别要评估上述低创性治疗的疗效,英国Bedford医院的Tisi等检索了Cochrane外周动脉疾病组特别登记库、Cochrane中央对照试验登记库(CENTRAL)(截至2005年10月12日)和其他相关期刊及文献,从中提取数据进行分析,并于今年1月25日在线发表了分析结果。[Cochrane Database Syst Rev 2006, (1): CD004981]

分析共纳入2项随机对照试验:一项比较了超声引导下(用一种名为FemoStop的机械设备)压迫与盲法压迫的效果,另一项比较了超声引导下压迫与经皮注射凝血酶的疗效。结果表明,用FemoStop进行机械压迫可有效地使动脉瘤内形成血栓,但这种方法并不能给患者带来任何益处(RR=1.07,P=0.7)。经皮穿刺注射凝血酶比超声引导下压迫治疗更有效(治疗后24小时:RR=7.50,P=0.002;治疗后48小时:RR=2.50,P=0.004),这两组患者的住院时间无显著差异,且均未报告出现并发症。

评价者结论:有限证据表明,注射凝血酶是一种治疗腹股沟假性动脉瘤的有效方法。超声引导下压迫治疗也是一种实用的方法,可用作这种病的一线治疗,如该治疗失败,可注射凝血酶。