经一线促排卵药物氯米芬治疗失败的多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者可采用促性腺激素、二甲双胍或腹腔镜下卵巢透热疗法（ＬＯＤ）等治疗，后两者具有不良反应少、无需监测和有益于内分泌和代谢等优点。意大利Ｐａｌｏｍｂａ等的一项新研究对二甲双胍和ＬＯＤ两种方法进行了比较。

１２０例超重、原发性不孕、无排卵、氯米芬无效的ＰＣＯＳ患者被随机分成２组，Ａ组接受诊断性腹腔镜检查和二甲双胍８５０ ｍｇ ２次／ｄ治疗，Ｂ组接受ＬＯＤ和安慰剂治疗。在服药６个月后，两组患者的总排卵率相似（５４．８％对５５．１％），但Ａ组妊娠率较高，流产率较低，活胎产率也较高。此外，与ＬＯＤ相比，二甲双胍还有费用低、患者无需经受腹腔镜手术和全麻危险等益处。（Ｊ Ｃｌｉｎ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ Ｍｅｔａｂ ２００４