Yamamoto M, Baba H, Kakeji Y, Endo K, Ikeda Y, Toh Y, Kohnoe S, Okamura T, Maehara Y.

Department of Gastroenterologic Surgery, Kyushu Cancer Center, Fukuoka, Japan. mayama@surg2.med.kyushu-u.ac.jp

背景：无论使用何种方法都无法预测出肿瘤在腹膜的扩散。最近研究发现：对腹膜灌洗液进行细胞学检查可以预测腹膜的早期种植转移，并且是一种可行的方法。因此在胃癌患者中，我们试图探讨腹膜灌洗液中的肿瘤标记物对腹膜转移的预测价值。方法：对229名受试对象进行手术的同时，利用化学荧光酶免疫测定技术检测腹膜灌洗液中的肿瘤标记物，包括CEA、CA 125和CA 19-9。结果：与CA 125 或 CA 19-9相比，0.5 ng/ml 的CEA具有较高的腹膜转移(包括细胞学检查阳性CY( ))诊断价值，敏感性为75.8%，特异性为90.8%。腹膜灌洗液和浆膜中的CEA以及腹膜灌洗液中的CA 125水平都是预测腹膜转移的重要因素，包括CY( )的腹膜灌洗，相对危险率分别是6.6、14.1和9.4。在根治性手术治疗的患者中， 如果CEA 水平大于或等于 0.5 ng/ml，则患者的腹膜和肝转移率显著升高(p<0.0001, p<0.002)，CEA 水平小于0.5 ng/ml则相反。结论：腹膜灌洗液中的CEA是腹膜转移(包括细胞学检查阳性)的重要预测指标。