浅谈体位性低血压
2007-4-20 21:36:38 中国癌症网 点击数:
体位性低血压,也就是因姿势改变造成脑部血液流量不足的现象,这是老年人常见的毛病之一。如果一个人由平躺到坐起或站起时,收缩压降低三十毫米汞柱以上、舒张压降低十五毫米汞柱以上时,就符合体位性低血压的定义了。

根据研究,体位性低血压最普遍的症状就是头晕(88%)及全身无力(72%),其次是神智改变(47%)、视力变差(38%)、眩晕(37%),这些症状往往皆与脑部血流不够有关。

造成体位性低血压的原因很多,包括年纪大、缺乏运动、长期卧床(例如行动不变的老人、手术后的卧床病人等)、天气过热、喝酒、药物,以及其它所有会造成血液量不足的因素,例如外伤性失血、缺水、脱水等。

为什么年纪大容易有体位性低血压的毛病呢?老年人不是高血压比较普遍吗? 原因之一是,老年人因退化影响,自律神经功能变迟钝,当姿势变化时,自律神经无法很快反应,一时间可能造成脑部血液流量不足。其次,老年人或多或少有慢性病,需长期服药控制,而有些药物如利尿剂、血管扩张剂等,都容易引发体位性低血压。 老年人的毛病多半非单一因素,且各项机能亦不如年轻时健全,有时是多重因素互相影响而产生的结果。例如一位不太爱喝水的老年人,平时或许没什么问题,但到了炎炎夏日,血管会调节性的扩张以散热,此时如果水喝不够,整体血液量不足,就很容易产生体位性低血压。

体位性低血压并没有严重致命或立即的危险性,但最大的潜在危险在于,老年人夜间起床如厕时,如因起身太快造成头晕目眩而跌倒,可能造成骨折、头部外伤等严重问题,危险是无法预测的。

因此,如果是能找出原因的体位性低血压,最好找到原因并予解决,例如水份不够的需多喝水、服药造成的可改换其它药物、肾上腺功能不足者可服药治疗。但这类药物的副作用太强,实际上医师极少使用,病人也绝不能自行使用。

可行的办法是,老年人在平躺要起身时,最好放慢动作,并先在床沿坐两三分钟,让脑部血液供应充足后,再下床走动。白天时,不妨多散散步,即使坐在椅子上时也多活动双脚,可帮助血液回流;平时穿著弹性袜或裤脚较紧的长裤,也可压迫血液回流,改善血压过低情形。此外,有些老年人担心血压高而完全不吃盐,也较可能产生体位性低血压,因此适当的盐分仍是需要的。


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