14.有肾损伤的危险:与肿瘤细胞的扩散,溶解损害肾小管及应用肾毒性化疗药物有关 病人不发生损伤神经、肌肉系统 1. 评估病人神经、肌肉系统的变化,告诉病人如发生肌肉痉挛、感觉异常时应立即报告2. 告诉病人精神放松的重要性,并指导病人采取分散注意力的方法,来减轻不良精神刺激3. 告诉病人避免直接压迫运动系统4. 如果病人神志不清或发生癫痫时,应提供安全措施5. 遵医嘱合理给予药物
15.神经/肌肉系统受损伤的危险:与放化疗有关 病人不发生损伤神经、肌肉系统 1.尊医在化疗开始前1-2天和之后2-3天,给予静脉输液,以降低尿酸的水平2.如尿液呈酸性,可给以嘌呤醇3.应用肾毒性化疗药物时,要按要求给以化疗,以保护肾功能
16.体液过多的危险:与(1)大量静脉;(2)化疗有关 病人体液保持正常表现为体重平稳,出入平衡,无水肿 1. 遵医嘱给予利尿药2. 鼓励病人多休息,以恢复体力3. 必要时限液、限盐、指定24h液体摄入计划4. 告诉病人若出现心慌、呼吸急促、憋起气症状要立即报告5. 评估并记录皮肤水肿的情况
17.有口腔粘膜改变的危险:与(1)化疗(2)口腔感染有关 病人不出现口腔粘膜改变 1. 告诉病人不要吃对口腔粘膜有刺激性的食物,食后应用抗生素漱口液漱口2. 指导病人每日3次口腔护理,不能自理者由护士协助3. 制定合理的饮食计划,保证营养和热量4. 向病人讲解口腔粘膜改变的危险及口腔护理的意义以便取得病人的合作
18.有贫血的危险:
与(1)治疗的影响;
(2)疾病的影响有关 病人不发生贫血 1. 根据病人日常活动的能量安排适当的活动2. 注意病人的保暖和休息3. 留血样,检测血型和做交叉配血4. 当病人有头晕、心慌等症状时应立即报告5. 遵医嘱输注红细胞
19.有出血的危险:与(1)治疗的影响;(2)疾病的影响有关 病人不发生出血 1. 告诉病人/家属出血的原因及出血倾向2. 采取预防出血的措施3. 与血库联系,遵医嘱输入新鲜血或\'冰冻血浆\'4. 告诉病人/家属如出现出血点增多、头痛、头晕等症状应立即报告5. 注意休息,切勿进行剧烈活动
20.潜在的电解质紊乱:与(1)放化疗;(2)肾损害有关 病人保持电解质水平正常 1. 限制含钾高的食物摄入,如香蕉、葡萄、巧克力和肉等2. 病人高钾时,可鼓励摄入适量的钠盐3. 严格遵医嘱给予药物治疗,认真执行输液计划4. 严密监测出入量并做好记录