胆管癌病人标准护理计划
2007-4-20 23:02:49 中国癌症网 点击数:
挠皮肤,禁用肥皂及过烫热水擦洗。

(5)适当应用止痒药物,如炉甘石洗剂等。

4 影响睡眠者,睡前应适当给予镇静剂。

5 嘱病人勿碰伤皮肤,以免造成皮下瘀血而易于受损。

6 做各种处置要轻,注射针头宜细,拔针时针眼处用无菌棉签压迫片刻。

重点评价:

1 病人是否采取皮肤自护方法,所用自护方法是否正确。

2 病人皮肤有无破损。

3实施减轻瘙痒措施后的效果。

八、知识缺乏:经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的检查知识

相关因素:

1 以前未做过此类检查。

2 缺乏此方面信息。

主要表现:

1 患者不了解做此项检查的目的。

2 拒绝行此类检查。

护理目标:

1 病人理解此类检查的必要性。

2 病人同意并主动配合医务人员操作。

3 术后未发生因知识缺乏引起的不良后果。

护理措施:

1 向病人解释行PTC或ERCP对疾病诊断的重要意义。

2 向病人讲解术前注意事项:①术前禁食8小时。②术晨更换病服,接受静脉输液。

3 告知病人术后应注意并遵守的事宜:①术后禁食、禁饮24小时。②术后卧床12-24小时。③注意穿刺点敷料有无渗血。④有腹胀、腹痛等不适时应及时通知医务人员。⑤行PTCP者注意勿将留置管脱出。

4 鼓励病人提出疑问,并耐心给予解答。

重点评价:

1 病人对此类检查是否了解。

2 病人能否按规定做好术前准备。

3 术后是否正确执行注意事项内容。

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