7.超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反
应时,应立即停止给药,并予吸氧,应用肾上腺素、升压药物,直至恢复正常。在护理过程中,要克服麻痹大意思想,严密观察,做好抢救准备。
8.水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿,严重者
出现浆膜腔积液。护士应配合医生,严格执行医嘱,特别是要督促患者按医嘱使用激素,并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况,每天测量水肿部位最严重时的周长,指导患者抬高下肢,增加静脉血回流,嘱患者穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。
9.消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量,直接影响到
化疗能否坚持和化疗效果。鼓励患者少量多餐,饮食宜清淡。在第3次化疗过程中,化疗病人普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证病人的能量供应,不利于疾病恢复,可给病人口服多酶片,帮助消化,增进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。有肝功能损害的,应指导患者卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。
10.做好化疗后出院前和出院后的自护指导。面临出院,病人大
都忧虑重重。他们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复,甚至病情恶化。因而,医护人员必须耐心细致地做好病人思想工作,解除病人的各种顾虑。指导病人出院后如何坚持化疗,定期到医院做化疗,养成有规律的生活,劳逸结合,适当到户外活动,对脱发严重者,可带假发,同时注意饮食卫生。
放疗护理
放射治疗是提高患者生存质量,延长患者寿命的手段之一。但放
射治疗过程中,患者心理或生理上可出现一系列反应。因此,采取合理的护理措施,减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放射治疗,早日恢复健康的关键。
1.心理护理。护理人员应及时了解患者的思想动态,详细讲解放
射治疗的必要性、作用及可能发生的反应,消除其心理障碍,使其以积极的心态配合治疗。
2.饮食护理。为患者提供合理充分的营养,保证食物的色香味,
促进患者的食欲。
动脉导管介入治疗肺癌的护理
1.心理护理。动脉导管介入治疗肺癌是治疗肺癌的新技术,治疗
前向患者详细讲解治疗过程、注意事项及治疗效果,让患者有充分的思想准备,以积极的心态配合治疗。
2.严格掌握介入化疗的适应证。已确诊为肺癌且不伴出血,全身
状况良好,无严重心、肾疾病,无血液病及出血病史,无严重动脉硬化及高血压。
3.做好治疗前的各种准备工作。如常规检查、出凝血时间测定、
碘过敏实验、肝肾功能和穿刺部位皮肤的准备。
4.预见性护理。因股动脉导管介入治疗后,患者需平卧,插管侧
肢体限制活动24小时,为避免患者治疗后发生尿潴留及大便困难,术前患者应练习卧床大小便。
5.治疗后的护理。24小时内绝对卧床休息,给予低流量吸氧,以
增加肺组织供氧量。定时测血压、脉搏、呼吸变化并做好记录;插管侧肢体需要伸直,24小时内限制活动,避免弯曲;插管局部加压包扎24小时,必要时辅以0.5公斤沙袋加压,观察有无渗血及皮下血肿形成,发现异常及时处理。
6.密切观察。观察足背动脉搏动、肢体颜色、温度、有无肿胀,
并与对侧肢体对照,若出现足背动脉搏动减弱、消失、趾甲床苍白、温度降低、肿胀等表现,则是因为包扎过紧导致压力过大,影响下肢动脉的充盈及静脉回流,应重新包扎。
7.观察药物的副作用。顺铂有肾脏毒性反应,阿霉素有心脏毒性,
丝裂霉素可致骨髓抑制。要经常观察心肾功能及骨髓血象,如病人出现恶心、呕吐、胸痛等症状,及时通知医生处理.