1.恐惧：与此病对身体的威胁及将失去女性特征有关 1. 病人能说出所担心的事情2. 病人能够接受治疗护理 1. 安排时间听病人诉说她所忧虑的事情2. 向病人/家属介绍手术及其他治疗方法、效果3. 解释术前检查及准备的目的4. 鼓励病人与丈夫讨论劈刺对乳腺癌、乳房切除后外观改变及性方面的忧虑5. 介绍义乳配戴法，告诉病人安装义乳后，仍会美丽、自然的外表6. 介绍与手术成功的同类病人见面

2.疼痛：与手术刺激、术后肿胀有关 病人能掌握缓解疼痛的技巧 1. 安排舒适体位，平卧头侧向一边（1） 麻醉未清醒前，应平卧头侧向一边；（2） 清醒后，以枕头垫于颈、肩部（3） 取半卧位2. 将手臂举高，放于枕头上，使用弹性绷带3. 伤口加压，敷料外放置沙袋4. 教导病人运用放松技术5. 依医嘱给予止痛

3.有感染的危险：与淋巴回流受阻及术后活动量减少有关 1. 病人体温在术后吸收热范围2. 病人/家属能叙述预防术后感染的方法 1. 保持有效的引流，保持负压，定时挤压引流管2. 半坐卧位，将手臂垫高3. 避免在手术侧手臂量血压4. 评估伤口引流情况：引流量、色、性质，注意水肿、发红现象5. 维持引流负压6. ]检查手术侧手的颜色，嘱病人活动手指，并记录其感觉7. 观察植皮处引流情况8. 按医嘱给予抗生素9. 向病人/家属讲解有关淋巴水肿与感染的征象10. 教导病人出院后避免手术侧手臂感染，注意保持皮肤清洁完整，每日清洁后擦干，并涂冷霜。如有感染，及时与医生联系

4.有废用综合征的危险：与手术后患侧手臂活动不当有关 手术患侧手臂能完成更衣、梳头、进餐等活动 1. 术后24h，施行床上运动：（1） Qh做手部、腕及肘部的屈曲、伸展（2） 鼓励病人自行进食、梳头和洗脸2. 术后第10~12天，采取直立运动：（1） 爬墙运动；（2）钟摆运动；（3）拉绳运动；（4）展肘运动3. 与病人/家属讨论出院在家活动及运动计划，如自行更衣、洗澡、打扫等4. 以乳霜按摩伤口部位5. 评估伤口疼痛情况及关节活动程度，再考虑运动计划

5.自我形象紊乱：与乳房切除有关 病人能接受身体外观的改变 1. 鼓励病人询问有关伤口、疤痕及未来等问题2. 让病人表达并讨论内心的气愤与悲伤3. 向病人介绍义乳及合适的穿着4. 当癌症复发性很小时，可向病人介绍乳房重建术5. 与病人丈夫讨论必要时应提供建议，使他能协助病人接受身体外观的改变