外阴瘙痒、外阴白斑会癌变吗?
2007-4-20 22:35:31 中国癌症网 点击数:
外阴瘙痒是一种常见症状,与炎症、良性和恶性等疾病有关。外阴白斑病是外阴增生型营养障碍的习惯说法,组织学上主要是一种粘膜上皮或表皮的增生性病变,发展过程可由白色角化病演变为白斑病,病理过程为单纯上皮增生→增生伴间变→增生伴癌变(原位癌)→浸润癌。临床表现为中年或停经期后妇女,先在女阴阴道粘膜、小阴唇内外侧、阴蒂,继而延及大阴唇内侧显示灰白色斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,伴有浸润肥厚,通常具有瘙痒感,可以不隆起而边界不清,但多为稍隆起于皮肤表面,境界清楚,外形多不规则,可多发或单发。由于搔抓摩擦结果,可发生潮红或水肿,甚至糜烂,如有继发感染则水肿疼痛明显。一般认为外阴白斑病是一种癌前期病变,过去有人认为外阴白斑病病程超过10年者,癌变约为50%。有人甚至认为,长期不愈的外阴白斑病,最终不可避免发生癌变。但近年的研究资料表明,癌变率约5%左右。

与上述外明白斑病不同,有人把外阴色素减退或脱失病变均称外明白斑,包括外阴增生型营养障碍(外阴白斑病),外阴萎缩型营养障碍(硬化萎缩性苔藓),以及外阴白癜风,扁平苔薛,外阴神经性皮炎等。前两者约5%可能会发生癌变,而后者则为炎症或良性病变,不会癌变。因此,为了避免将慢性外阴炎症与癌前期病变及原位癌混为一谈,有人建议取消或废除外阴白斑病名诊断,不论何种病变,如表皮有异型表现时,即附加说明。


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