5、科学对待维生素过量问题
相对来说,维生素A、D(即鱼肝油制品)是两种比较"危险"的维生素,在实际应用(主要用于儿童补钙)中有很多过量中毒的案例。因此服用这两种维生素时一定要严格掌握剂量,不可随意吃之。其他的几种有抗氧化作用的维生素,包括维生素C、E、胡萝卜素等,以及维生素B族的毒性很低很低,即使过量一些也不会导致什么严重后果。
值得注意的是,几乎所有研究维生素保健作用的实验中应用的维生素剂量都远超过它们的生理需要量,在一些干预性研究项目中,所用维生素的剂量是生理需要量的几倍或几十倍。虽然在实际应用时,并不一定要用这么大的剂量,但是这仍然让一些专家担心会造成维生素的滥用,并反对服用大剂量维生素延缓衰老,预防疾病或癌症。因为即使是上述三种毒性极低维生素,剂量过大时仍然会对健康造成不良影响,例如维生素C超过4克/天(大约相当于每天吃半瓶维生素C)会引起尿路结石;β-胡萝卜素超过50毫克/天(大约相当于每天吃10个胶囊)可能会造成皮肤黄染;维生素E超过1万单位/天(大约相当于每天吃100丸)会引起肝功能变化。
不过,更多的专家仍然支持服用大剂量抗氧化维生素,因为实际应用时几乎没有谁会几近"疯狂"地服用这么大的剂量,所以这些副作用通常只能在动物实验中"做"出,只配吓唬人。另外,大剂量维生素C和维生素E等在临床上作为药物已应用很多年,效果明确且副作用极少。因此很多时候,例如对有上述慢性疾病或肿瘤危险的人而言,问题已经不是要不要服用大剂量抗氧化维生素,而是如何正确服用。
6、维生素和蔬菜的关系
众所周知,蔬菜,尤其是有色蔬菜含有丰富维生素,蔬菜是人体所需维生素的主要来源之一。生活中,很多人在吃蔬菜比较少时,会通过吃维生素制剂来补充一下;还有很多人认为蔬菜中含有丰富维生素,所以根本没必要吃维生素制剂。这两种做法都是片面的,因为蔬菜和维生素是不能互相代替的。
一方面,维生素不能代替蔬菜。这是因为蔬菜中的维生素是按照一定比例存在的天然成分,而维生素制剂多数是人工合成的,两者在性质上会有所差别;蔬菜是多种维生素的集合体,而维生素制剂多是单一的(当然也有例外);蔬菜中还有一些虽然不是维生素但对人体的作用与维生素类似的天然物质(有人称之为"类维生素"),如生物类黄酮、叶绿素等,所以蔬菜对健康的作用更全面;当然蔬菜中还含有矿物质、微量元素、碳水化合物、纤维素等非维生素类营养成分,营养更全面。因此,想用维生素制剂代替蔬菜几乎是不可能的。在吃蔬菜少时,服用维生素C或还同时服用其他维生素的做法,只是权宜之计,就获得全面均衡营养而言,吃蔬菜水果远比吃维生素重要。另外,就预防癌症而言,维生素也不能代替蔬菜,多吃蔬菜可以预防多种癌症,这已经被全世界的营养专家公认;而服用维生素能否预防某些癌症的研究结果并不一致。
另一方面,蔬菜也不能代替维生素制剂。就维生素C而言这是因为,第一,不是所有的蔬菜都富含维生素C,除非你精心选择绿色、红色、紫色的这种蔬菜和水果,包括辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等以及水果中的柑橘、红果、草莓、橙子、猕猴桃和酸枣,并且每天能吃一斤的蔬菜和半斤的水果,其中深色和浅色各占一半,否则就很难满足每天需要的100毫克维生素C。这也是为什么据统计目前我国有约30%的人缺乏维生素C的原因。第二,维生素C是水溶性的成分,所以在洗菜时,很容易丢失;维生素C怕高温,烹调时温度过高或加热时间过长,例如炖菜、沙锅等,蔬菜中维生素C会大量破坏;维生素C还容易被空气中的氧气氧化,蔬菜水果存放的时间越长,维生素C受到损失就越大。所以除非用正确的烹调方法,否则即使选择上述有色蔬菜,也很难满足每天100毫克维生素C的需要。第三,即使选择富含维生素C的蔬菜水果,并且使用正确的烹调方法,也很难获得大剂量的维生素C,例如每天400毫克。如果想通过食物每天获得400毫克维生素C,那么需要每天吃1公斤橙子或2公斤菠菜或8两蒜苗或1.5公斤西红柿。因此,完全依赖食物是不可能发挥大剂量维生素的保健作用的。
7、谁需要服用维生素
90年代以来,服用大剂量维生素的做法已日益流行。不久前美国癌症研究协会的调查表明,有43%的人服用多种维生素来防癌,其中55岁-64岁的人里,有24%的人这么做;65岁-65岁以上者,则有54%。在美国等一些发达国家,维生素制品被摆在食品超市中出售。在中国一些城市的某些人群,例如白领女性、某些患者、老年知识分子、医护人员、儿童、健康爱好者、安利公司的直销人员等服用维生素是非常普遍的。仔细分析,服用维生素有两种不同的目的,相应地也就有两种不同的剂量,两种不同的效果。
一种情形是缺乏维生素时补充之,也就是说"缺什么补什么"。因为这种补充法的目的是预防维生素缺乏,其目标是达到维生素的生理需要量(确切地说,是维生素的每日推荐量RDA或参考摄入量DRIs)所以剂量通常很小,即使加上食物摄入的部分,维生素的总摄入量也只是略多余生理需要量。因此不必担心维生素过量中毒或者有什么副作用。 理论上,人们完全可以从食物中获得充分的维生素,而不必额外补充,只要其食物结构达到理想的平衡。但问题是达到这种平衡并不很容易,所以实际上相当多的人饮食并不平衡,维生素缺乏也并不少见,例如偏食的儿童、对体重敏感的青少年、不吃早餐的人、饮食不规律的成年人、减肥者、素食者、营养需要大增的孕妇和乳母、患病者、饮食受限的老年人、食物过精过细的人、从不关心食谱的人等等。此时补充适当剂量的维生素是有益的。由中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所主持的一项包括1万名儿童的大规模研究表明,补充生理剂量的多种维生素可以促进儿童的生长发育,提高免疫能力。因此,如果不是只重视维生素补充剂而轻视食物,也不试图用维生素补充剂代替食物,并且坚持合理使用的原则,那么补充适当剂量的维生素就是可取的。一些权威的营养学家如苏祖斐、沈治平、方圻等均有每天服用小剂量维生素的习惯。
另一种情形是"不缺乏也补",即使用大剂量维生素延缓衰老、美化皮肤、防治疾病和癌症,实际上这已经与机体是否缺乏维生素无关。这种补法也招致更大的争论,是否有效果,是否安全,是争议的中心。不过,越来越多的证据支持这种做法,即使那些效果并不都是真的,但大剂量服用维生素的确有效果;即使服用大剂量维生素并不绝对安全,但只要注意掌握剂量,毒副作用是很容易避免的。有些营养专家已经接受这样的补法。中国营养学会理事长葛可佑教授在与记者谈话中透露,他已坚持服用维生素C达10年之久,一般每日的服用量为400毫克。
8、维生素E的保健作用
2000年9月,中国预防医学科