胸膜腔和腹膜腔都是由浆膜形成的一种人体内的潜在腔隙,正常时有少量液体。在疾病时可出现过多的液体积聚,称为胸腔积液(胸水)或腹腔积液(腹水)。
恶性肿瘤可引起恶性胸水、腹水。少量的胸、腹水。不引起临床症状的,可不作处理。但若胸水量大,引起呼吸障碍,或腹水过多,患者腹胀难忍,则需作治疗。恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及卵巢癌,本身对化疗相当敏感。如全身化疗有效时往往胸、腹水也获控制,可以不作局部治疗。候全身治疗无效时,再行局部治疗。
胸、腹水的治疗总的来说是要减少或阻止它的积聚。单靠抽放胸、腹水,只治标、不治本,显然不是好方法。抽放后缓解不了几天又需抽放,随着反复抽放,体内的蛋白质和一些其他物质迅速丢失,对患者并不利。在抽放胸水时配合向其中注入药物效果比前一种方法好,但容易造成包裹性积液,对以后的治疗及恢复呼吸都不利。目前对恶性胸水提倡用闭式引流的方法,在引流一段时间后,让胸水控制在适当的程度,再向胸膜腔内注药。注入的药物可以是抗癌药,也可以选用其他药物,包括生物效应调节剂等都有较好的效果。腹膜腔内也可注入药物,情况与胸水处理相仿,只是刺激性过强的药物需慎用。一般说来,恶性腹水的治疗效果不及恶性胸水.