蟾酥(蛤蟆酥、癞宝浆、蟾蜍眉脂)
[药物] 为动物蟾蜍科中华大蟾蜍Bufo bufo gargariZa-ns Cantor或黑眶蟾蜍B.nelanostictus Schneider等蟾蜍的耳后腺及皮肤腺所分泌的白色浆液经加工的制品。产于全国大部分地区。
夏秋捕捉,洗净体表,晾干,用角刀刮取耳后腺及皮肤腺中分泌的白色浆液置于磁盘内(切忌铁器,以免变黑),滤去泥土及杂质后,置模中或少在玻璃析上晒干,生用。
注射剂:蟾酥500毫克,加磷酸盐缓冲液(内加无水亚硫酸钠0.2克)50毫升,水解1.6小时,煮沸10分钟,加少量矽藻土,搅匀,过滤,放冰箱中过夜,次日依常规过滤,测PH6.3,加葡萄糖5克,用氢氧化钠调PH至7.2~7.5,加苯甲醇1毫升,搅匀,用3号垂熔漏斗过滤至澄明,用2毫升安瓿灌封(每毫升含生药5毫克),用100℃灭菌30分钟。
[药化] 含华蟾蜍毒素、华蟾蜍素、华蟾蜍次素、去乙酰基华蟾蜍素、胆甾醇及儿茶酚胺类化合物:肾上腺素和正肾上腺素。华蟾蜍毒素在制作过程已水解为蟾毒配质、辛二酸和精氨酸。
[药理] (1)醇和水的提取物能同时抑制肿瘤细胞的糖酵解和呼吸作用,对宫颈癌、卵巢癌、间皮癌等癌细胞均有破坏与抑制作用;还能诱导噬菌体的生长。
(2)华蟾蜍毒素、华蟾蜍素等均能直接兴奋心肌并通过迷走神经使心率变慢,使之不能收缩血管使血压上升。华蟾蜍素能加强心脏的舒缩力,扩张冠状动脉,有类似洋地黄甙的强心作用,但无积蓄作用。华蟾蜍毒水解生成的蟾毒配质,强心作用较强。
(3)用华蟾蜍素、华蟾蜍次素0.05毫克/公斤作静脉注射,均有引起麻醉兔的呼吸兴奋和血压上升,呼吸兴奋是中枢性的。还有肾上腺素也有升压作用,辛二酸则有利尿作用。
(4)蟾酥有很好的抗炎作用,其中的甾醇类能抑制血管通透性;对局部感染金黄色葡萄球菌的家兔,肌肉注射蟾酥注射液能阻止病灶扩散,使周围红肿消退,但在体外无抗菌作用。
(5)蟾酥对小鼠及家兔实验性疼痛都能提高痛阈,有镇痛作用;本品80%的乙醇提取物涂于皮肤或粘膜局部时,产于轻度麻醉,最低有效浓度为0.5%,其局部麻醉时间比同浓度的狄加因长1倍多。
(6)以蟾酥注射液对小鼠作静脉或腹腔注射,能使急性中毒,出现呼吸急促,肌肉痉挛,心率不齐,最后麻痹致死。
[药性] 甘、辛,温。有毒。归肺、肝、脾、胃经。
[药效] 败毒抗癌,退肿缓痛、消痈散结。
[药用] (1)败毒抗癌,用于癌瘤积毒:肺癌 蟾酥1克,露蜂房、鸦胆子各9克,玳瑁、龟板、海藻各15克 捣研为散,每服0.7~1.4克,每日早里及睡前各服1次。连服6个月,能使症状消失,每3个月胸片复查阴影逐渐消失。唇癌 蟾酥1.5克,麝香0.3克,樟脑3克,巴豆霜、朱砂各6克,轻粉9克,乳香、没药、雄黄各15克 共为细末,制成蟾酥饼,以适量用陈醋化匀,润敷癌肿处,日1次。能使硬结软缩,溃疡修复。并可结合放射治疗。喉癌 蟾酥、朱砂、麝香各6克,冰片、硼砂、葶苈子、沉香、血竭、乳香、没药、熊胆、雄黄各3克,珍珠9克除蟾酥、熊胆分别用白酒、温开水化开外,余药共研细末,即以蟾酥、熊胆化开的白酒与水泛制为丸,绿豆大,共制为500丸,每服1丸,日2次,黄酒或温开水送服。同时以适量用陈醋化开,喷洒患处,日3次。能使音哑咳嗽缓减,肿块逐渐消失,呼吸困难与吞咽疼痛解除。血管肉瘤 蟾酥6克,麝蚝、雄黄、火硝、朱砂、硼砂各3克 除蟾酥外,余药共为细末,蟾酥用白酒化开,泛制为消毒丸500丸,每服1丸,日2次,黄酒或温开水送服。同时外敷:胆矾、朱砂、雄黄、白矾、磁石各等分 共研匀,为五烟丹,外敷肿瘤处。10天后肿物明显缩小,以后改用白降丹外敷。迄完全脱落后用生肌象皮膏,至伤口完全愈合。乳癌 蟾酥(酒化)、雄黄各6克,轻粉1.5克,麝香、枯矾、寒水石(煅)制乳香、制没药、铜绿、胆矾各3克,朱砂4克,蜗牛21个 上药各为末,先将蜗牛捣烂,加蟾酥,再入其它药末,捣匀,制为蟾酥丸,绿豆大,每服3丸,用葱白嚼烂,包药在内,每天1次,用热酒一杯送服。同时用上药制成蟾酥条插入癌灶内,也可制成蟾酥饼,盖贴癌灶上。迄肿块消失,溃疡修复。宫颈癌 蟾酥、鸦胆子、硇砂各9克,马钱子、轻粉、雄黄、红砒各6克,乌梅18克 共研细末,用适量药末包在大棉球内关入穹窿部,使棉球有药部分紧贴宫颈,隔三天换药1次。月经期内停用。以后视病情减少上药次数,直到活检转阴。同时每日用:七叶一枝花、夏枯草、山豆根各30克,天花粉、茜草、柴胡各15克,三棱、莪术各9克 切碎,水煎服,日1剂。能使阴道出血停止,白带减少并逐渐消失,获临床痊愈 。皮肤癌 蟾酥20克 研细,用少量乙醇溶解,制成20%蟾酥软膏,外敷癌肿处。3天后癌组织开如坏死脱落,约18天基本愈合,获临床痊愈。食管癌 蟾酥注射液2~4毫升(10~20毫克),肌肉注射,日2次。同时服:白砒2克,三七10克,淮山20克 共研细末,水泛为丸,绿豆大,每服3丸,日3次。病情好转可以停服。能使症状缓解,癌肿逐渐消失。
(2)退肿缓痛,用于恶疮肿痛:无名肿毒 蟾酥、石灰各等份和匀成饼为蟾酥膏,贴疮头上,疮破肿消。局部手术痛 1%蟾酥2~3毫升作粘膜涂布及喷雾,可作鼻部及拔牙手术表面麻醉用,麻醉力不低于狄加因。局部
止痛有效时间长,用药后无中枢中毒症状,血压、呼吸、脉搏等均无改变,亦无过敏现象,缺点是对局部有一定的刺激作用,多数病人分泌物
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