随着医学的发展，人们对肿瘤的认识达到了一个新的水平。肿瘤治疗理念不断更新，强调“三级预防”，强调多学科合作综合治疗，强调治疗个体化，强调改善患者生活质量。随着抗癌新药的不断推出和临床应用，作为肿瘤治疗传统手段之一的化学治疗地位在不断提高。目前化疗已不仅仅作为晚期肿瘤患者延长生命的姑息性治疗手段，也作为一种重要的根治性治疗手段得以广泛开展。但是，由于科技发展和专业培训的差异，不同地区、不同医院乃至不同医师之间，治疗水平上存在相当大的差异。不少未经培训的医师盲目对病人进行化疗，影响患者的治疗效果，导致治疗不足或治疗过度，有的甚至引起严重的并发症。总结原因，可归结为以下几点：

缺乏对化疗指征的掌握：对肿瘤患者实施化疗之前，应严格掌握化疗适应证和禁忌证。化疗方案的制定应根据肿瘤的来源、病理类型、转移部位和机体状况等多种因素综合考虑。如果缺乏对化疗指征的掌握，就会增加盲目性，导致不良后果。如妇科肿瘤中，肿瘤大孝ＣＡ１２５水平以及合并胸腹水均不能作为化疗的指征，因为以上因素不是恶性肿瘤特有的指征，而临床工作中，的确有医师仅根据以上情况即给予化疗，导致患者不必要的损害。另外，治疗方案和药物选择不当，导致疗效不佳，延误病情，甚至耽误治疗。如一些放化疗效果较好的宫颈癌，有的医师仅给予化疗，导致治疗失败。又如，卵巢生殖细胞肿瘤属于恶性程度高但化疗敏感类肿瘤，大多数早期病例术后经合理的方案（如ＰＥＢ方案）化疗４～６个病程，可达到治愈目的。但如果方案选择不当，往往会导致治疗失败，肿瘤复发而危及患者生命。此外，术后化疗疗程过多、治疗过度也会对患者机体造成不必要的损害，并加重患者的经济负担，而疗效并无提高。

缺乏化疗药物正确使用知识：化疗药物种类较多，作用机制各异，且多数药物具有较强的毒副作用，故应用时需要剂量精确，给药途径正确。如错误使用，可影响疗效，甚至造成严重并发症。目前，腹腔化疗由于具有独特作用和优势已被广泛应用于卵巢癌的治疗。常用化疗药物如环磷酰胺静脉注射后需经肝脏代谢活化，产生磷酰胺氮介，方具有抗癌作用，如果直接用作腹腔内灌注则疗效不佳。又如，表柔比星为蒽环类抗肿瘤药物，具有较强的局部刺激性和腐蚀性。有些医师盲目地将其用于腹腔化疗，腹腔内给药，造成患者极大痛苦。以上均为缺乏正确的化疗药物使用知识造成。

缺乏对化疗并发症的认识：化学治疗作为一种特殊的治疗方法，除起到治疗肿瘤作用，同时也存在对正常机体的损伤，破坏机体的免疫力。化疗可造成不同程度的机体损伤，如脱发、过敏反应、消化道反应及骨髓毒性等。对化疗并发症的认识及正确处理，可减少药物毒性、减轻痛苦并改善患者生活质量。一些医师错误使用高于常规剂量数倍的药物，而对可能出现的并发症并不了解，结果导致病人严重的骨髓抑制和心脏毒性，有时因此危及患者生命。

针对上述问题，我们认为