尹晓娟 董文川

清华大学第一附属医院 血液肿瘤科

目的：通过探讨肿瘤科新入院患者心理护理的方法及对策，以减轻或消除患者面对肿瘤的心理压力，帮助患者树立良好的心态，使治疗达到最佳效果。方法：系统观察分析97例新确诊肿瘤患者的心理特征，结合临床护理工作，总结摸索有效的心理护理措施。结果：多数患者在接受心理护理后，明显减轻了心理压力，解除了不良的心理状态，提高了患者的治疗效果与遵医行为。结论：必须重视并认真做好新诊断为肿瘤患者的心理护理，以保证其系统的治疗并掌握心理护理技巧，加强护理人员心理护理意识，做好肿瘤患者的护理工作。

FIII 122

X刀治疗8例晚期恶性肿瘤近期疗效观察

应学明 吴浩源 熊建萍 张晓华

330006 江西医学院第一附属医院癌症中心

目的：探讨X射线立体定向放射治疗对晚期肿瘤的疗效及临床意义。方法：自2002年至2003年8月间共收治8例患者，治疗9个病灶，进行分次立体定向放射治疗，采用5—7个非共面弧形野照射，300—800cGy/次，每日一次或隔日一次，总剂量50—70Gy , 以85%—95%等剂量线包绕肿瘤靶区(CTV)。结果：8例中有6例7个病灶，2个月复查CT，肿块明显缩小达2/3，生存质量提高，症状改善或消失。结论：X射线立体定向放射治疗可提高晚期肿瘤的局部控制率，改善生存质量。

FIII 123

卡莫氟对骨转移癌的放射增敏的临床研究

于 亮 王道珍 李 红 李宗宪 刘厚强

264400 山东省威海市文登中心医院肿瘤科

目的：探讨卡莫氟对骨转移癌的放射增敏效果。方法：对98例骨转移癌病人随机分组前瞻性研究，对照组(单纯放疗组)对骨转移灶行常规钴60外照射，治疗1组和2组在放疗的同时分别给予卡莫氟口服，300mg/日和600mg/日。观察疼痛起效时间、缓解时间及副反应，评价治疗效果。结果：对照组总有效率为80.3%，治疗组(治疗１组＋治疗２组)为92.8%。两组重、中度治疗有效病人疼痛缓解率分别为90.9%(30/33)和73.2%(30/41)，卡方检验x2＝３.7504，趋近于X2(0.05)值。治疗组疼痛起效时间早于单纯放疗组(7天比10天)，疼痛缓解持续时间较单纯放疗组长(8个月比5个月)，而治疗1组与治疗2组疼痛缓解率无显著差异(90.9%比995%)。统计治疗组与对照组出现的血液及胃肠道毒副反应无显著差异。结论：卡莫氟对骨转移癌具有一定的放射增敏作用。

FIII 124

阿霉素分次静脉注射治疗癌症病人的观察与护理

于美艳 翟于力

114034 辽宁省鞍山市第四医院放疗科

阿霉素作为抗癌药物之一，早已广泛应用于临床，该药抗癌普广，但该药物的临床副反应较大，比如：脱发、骨髓抑制、口腔炎等，尤其是心脏方面副作用，严重可造成心力衰竭，甚至死亡，为进一步探讨临床用药的安全性，我们从1999年9月—2002年对69例患者采用阿霉素分次静脉给药治疗方法并对心脏副作用进行观察和护理，多数患者用药后未观察到心脏功能的改变，只有10例患者出现临床症状。其余59例患者无临床症状发生。用药的69例患者无论治疗前后，心脏状态如何，除一例患者因症状明显未完成治疗外，其它患者心脏在住院期间均未发生严重不适反应感觉。阿霉素分次静脉推注可因给药时间持续，增强其抑制DNA聚合酶活性，阻碍DNA和RNA的合成，增加其药物的敏感性。药物单支溶解使其浓度降低，对正常组织的损害亦降低，药物在体内存留时间长对病灶的消除有持续作用。

FIII 125

7348例恶性肿瘤发病与治疗效果统计

余祖新1 王福堂1 虢玲霞

710061 1陕西省肿瘤防治办公室

710003 2 陕西省卫生厅

目的：探讨恶性肿瘤发病及治疗效果。方法：抽取陕西16所医院住院病人资料，统计恶性肿瘤病人的发病年龄构成，计算其治愈、好转、未愈、死亡比例。结果：恶性肿瘤年龄构成以45岁以上的中老年为主占76.9%，住院前5位的恶性肿瘤是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、白血病占64.48%；恶性肿瘤平均治愈率为27%,好转率为56%,未愈率为11.4%.病死率为5.6%。结论：由于受多因素影响，恶性肿瘤的治疗效果还不如人意，要提高治愈率，降低病死率仍需继续努力。

FIII 126

鼻咽癌咽旁区CT引导下穿刺活检30例分析

俞炎平 蒋立明 邵国良 丁国军

浙江省肿瘤医院放射科

目的：探讨鼻咽癌咽旁区CT引导下穿刺活检的方法，并评价其实际应用价值。方法：男19 例，女11例，年龄25-73岁，平均48岁。所有病例临床及影像学均诊断为“鼻咽癌”或“鼻咽癌放疗后复发”，鼻咽镜活检病理诊断示“未见及肿瘤细胞”。方法:参考原始MRI及增强CT片，行CT平扫定位后，用16G-21G日产切割针，经上颌窦外后侧脂肪间隙，下颌切迹，乳突前三条径路的其中一条穿刺鼻咽部咽旁区病灶，再行CT扫描，明确活检针头位于病灶内后，行切割活检，取出的标本用95%无水酒精固定。结果：30例病例均获得明确的病理诊断，其中诊断为高分化鳞癌5例，诊断为低分化鳞癌16例，低分化腺癌4例，诊断为未分化癌5例。结论：我们认为经上颌窦外后侧脂间隙，下颌切迹，乳突前三条径路行鼻咽癌咽旁区CT引导下穿刺活检是安全有效的；鼻咽癌咽旁区CT引导下穿刺活检是获得鼻咽癌病理诊断的有益的补充方法。

FIII 127

分次立体定向放射治疗颅内良性肿瘤疗效分析

袁 峰

570208 海口市人民医院放射治疗中心

目的：回顾性分析分次立体定向放射治疗31例颅内良性肿瘤的疗效及并发症。方法：对我中心2000年7月至2003年1月收治的31例颅内良性肿瘤给予单纯分次立体定向放射治疗。设5~6个弧形野或非共面适形野，或联合运用，单次剂量2.5 ~ 5Gy，7~21次完成，总量35 ~ 52.5Gy，等效常规分割剂量50 ~ 62.4Gy。肿瘤越大、离脑干视神经等关键结构越近，分次剂量越低。结果：1例于治疗14个月后失访，余全部随访至今，临床症状消失22例，症状缓解8例，症状加重1例为听神经瘤累及四脑室，治疗前拒绝手术，治疗后肿瘤虽缩小但未能解除梗阻，分流术后症状缓解；病变消失8例，缩小21例，无变化2例，无一例出现脑血管意外，亦无视神经、面神经、脑干损伤及放射性脑坏死发生，垂体瘤患者无一例激素水平低下。除3例垂体微腺瘤外，余28例患者均有轻重不同的颅压增高情况，经激素、脱水对症处理缓解。结论：分次立体定向放射治疗颅内良性病变安全、有效，分次立体定向放射治疗有利于晚反应正常组织的保护。

FIII 128

金葡液联合顺铂治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

张 闯

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