静脉注射用免疫球蛋白治疗化疗后血小板减少症的临床研究
2007-4-20 22:51:54 中国癌症网 点击数:

周建华1 张立臣2 白玉贤1 刘 杰1

150040 1哈尔滨医科大学附属肿瘤医院

2哈尔滨公安医院

目的:有些化疗方案引起骨髓抑制的同时血小板下降更明显,因此临床上急需升高血小板的药物。方法:对化疗后血小板减少的病人分为三组,对于全血细胞减少的,一组静脉注射用免疫球蛋白(以下简称IvIg)同时加用G-CSF,另一组单用G-CSF,单纯血小板减少的只用IvIg。结果:IvIg加G-CSF组在第3和第7天血小板升高幅度达30×109/L者分别为73.68%和84.21%,用G-CSF组在第3和第7天升高幅度分别为30%和0%,单用IvIg组在第3和第7天各有55.56%升高。IvIg组与单用G-CSF组相比P<0.05和<0.01,有统计学意义;给药前与给药后3和7天的情况进行比较,IvIg组和IvIg加G-CSF组血小板升高有显著性差异,而单用G-CSF组无显著差异。结论:IvIg具有升高化疗后血小板减少症的作用,G-CSF本身无升血小板作用,但与IvIg联合应用具有明显增强其升血小板的作用。

FII 002

丹参提高胸水肿瘤浸润淋巴细胞的杀瘤作用

及其超微结构改变

陈良良1 陈卫星2 吴良村1 李庆霞1 沈明鹘1

3100061浙江中医学院附属医院肿瘤料

3100092浙江大学附属第一医院

目的:观察丹参注射液提高胸水肿瘤浸润淋巴细胞的杀瘤作用及其超微结构改变。方法:从癌症患者恶性胸水中分离获取TIL和自体瘤细胞,体外培养观察丹参注射液对TIL体外长期存活,扩增及抗肿瘤作用的影响,并着重观察了其杀瘤作用的形态超微改变过程。结果:(1)丹参注射液可使TIL体外长期存活。(2)扩增后的TIL在体内外的抗肿瘤活性均明显增强,作用类似IL-2。(3)光镜观察到扩增后的TIL与自体瘤细胞共同培养4小时即可观察到TIL向肿瘤细胞靠拢,有包绕趋势; 24小时,TIL呈花环状包围在肿瘤细胞周围,肿瘤细胞膜尚完整。48小时,TIL与肿瘤细胞接触密切,被包绕的瘤细胞浆内出现空泡,结构松散,边缘部分出现破损,核心发生变化,TIL胞体稍增大。72小时,瘤细胞膜溶解。胞体开始裂解,部分肿瘤细胞已裂解成碎片状。(4 ) 电镜与光镜结果基本一致。培养24小时后, TIL以圆形小淋巴细胞占多数,细胞核形态不规则,染色质松散,核内可见核仁,胞浆较少,可见有微管状伪足突出。部分细胞胞浆内可见粗面内质网、线粒体等细胞器。胸水自体瘤细胞体积较大,有核分叶,胞浆内可见较多空泡,胞膜已不完整,其周围有数个TIL包绕。48小时后的TIL伸出伪足与瘤细胞密切接触,形状变得不规则,部分TIL可嵌入变形的癌细胞内,被包绕的肿瘤细胞膜不完整,核膜浓密,细胞核呈皱缩状态,双方彼此融合后,胞膜均消失,瘤细胞发生退变,细胞结构消失,TIL胞体相对较完整。72小时后癌细胞完全崩解后,TIL又趋于恢复原状。结论:功能和形态二方面证实丹参注射液具有明确的抗肿瘤免疫作用,是较为理想的替代细胞因子、辅助TIL细胞过程免疫治疗恶性肿瘤的免疫调节剂。

FII 003

羟基喜树碱联合白介素-Ⅱ、多巴安及速尿

治疗恶性腹水的临床疗效

陈樟树 倪 敏 余宗阳 陈 曦 欧阳学农

国家中西医结合肿瘤重点专科 南京军区肿瘤中心

350025 福州总医院肿瘤科

目的:为观察羟基喜树碱(HCPT)联合白介素-Ⅱ(IL-Ⅱ),多巴胺及速尿治疗恶性腹水的临床疗效和毒性。方法:86例晚期肿瘤恶性腹水患者抽尽腹水后,腹腔内注入HCPT、IL-Ⅱ、多巴胺、速尿。每周1~2次,连续1-2周,结果:CR 47例 PR 24例,有效率RR(CR PR)83%。结论: HCPT联合免疫增强剂等腹腔内灌注治疗恶性腹水、疗效显著、毒副作用轻、对患者的生存期及生存质量有较大提高。

FII 004

三氧化二砷抗肿瘤血管形成的实验研究

崔永安1左小东1秦叔逵2陈惠英2王锦鸿3

225001 1扬州大学临床医学院肿瘤诊疗中心

210002 2解放军八一医院全军肿瘤中心

210029 3南京中医药大学

目的:观察三氧化二砷(As2O3)注射液对鸡胚尿囊膜(Chick embryo chorioallantoic membrane,CAM)血管生成的影响,研究As2O3对肿瘤血管形成的抑制作用。方法:应用CAM模型和计算机图像分析技术,观察As2O3注射液对血管形成的影响。结果:10µg/ml、20µg/ml和40µg/ml三个浓度组的As2O3注射液作用3天后,CAM上血管百分面积分别为25.66±4.17%、24.74±2.54%和21.51±6.70%,与生理盐水对照组(血管百分面积为30.68±4.64%)相比,明显抑制了CAM上的血管生长(P =0.013、P =0.003和P =0.001);不同浓度组组间比较,无显著性差异(P >0.05)。结论:As2O3注射液对CAM血管形成具有较强的抑制作用,可试用于肿瘤抗血管形成治疗。

FII 005

国产奈达铂治疗恶性肿瘤II期临床研究

戴爱娣潘良喜尹必检

210009江苏省肿瘤医院内科

目的:观察国产奈达铂单药及联合其他化疗药物治疗非小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:采用单盲随机对照II期临床研究。入组共43例,单药组4例,联合化疗组39例(治疗组21例,对照组18例)。奈达铂80到100mg/m2,加入500ml生理盐水中静滴2小时,每3到4周重复。结果:入组43例,能评价疗效的42例。非小细胞肺癌治疗组13例,PR3例,有效率23%;对照组12例,PR3例,有效率25%,二组无差异。食管癌治疗组6例,PR2例,有效率33.3%;对照组5例,PR1例,有效率20%。鼻咽癌治疗组1例达SD,对照组1例达PR。非小细胞肺癌单药4例,疗效均为SD。毒副反应单药组轻微,联合化疗组二组相似,但治疗组无肾功能毒性。结论:奈达铂对非小细胞肺癌、食管癌有一定疗效,在非小细胞肺癌疗效与顺铂相近,在食管癌中疗效优于顺铂,且无肾毒性。

FII 006

肝动脉灌注维拉帕米观察犬的生命体征和组织、

血液药物浓度变化

范平生1 冯克海1 孙 昕3 刘汝华1 王晓琰1

赵 侠1 胡 冰2 赵旭辉1 林新民2 庄建生2

230031 1安徽省立医院分院

2安徽省立医院

3安徽医科大学

目的:经犬肝动脉灌注维拉帕米,了解犬肝组织药物浓度与血液药物浓度及犬的生命体征变化。方法: 应用 Waters 515 HPLC色谱仪,Waters symtry-C18色谱柱(φsu 4.6mm×300mm)大

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